Операционная медсестра в пластической хирургии. Функциональные обязанности операционной и перевязочной медицинской сестры
ГКБ им. Е.О.Мухина - Москва
50 000 - 52 000 руб....Обязанности: Подготовка операционной к работе; Накрытие стерильных столов (большой и малый операционные столы); Ассистирование хирургам во время операций; Проведение текущих и генеральных уборок согласно графику; Заготовка материала; Соблюдение ...
19 дней назад
Центр Коррекции Зрения - метро Тропарёво, Москва
50 000 - 80 000 руб....Обязанности: ~ Подготовка операционной, стерилизация инструментов, ассистирование хирургу, ведение операционной документации, соблюдение асептики и антисептики. Требования: Наличие действующего сертификата "Операционное дело" Приветствуется ...
25 дней назад
9 Лечебно-диагностический Центр Минобороны России - Москва
45 000 - 65 000 руб.Должностные обязанности: Участие в операциях в стационарных условиях. Выполнение обязанностей старшей операционной медсестры. Требования: Гражданство РФ, сертификат специалиста по специальности «Операционное дело», приветствуется наличие квалификационной категории. Мы ...
4 дня назад
ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н.Приорова" Минздрава РФ - метро Войковская, Москва
55 000 - 60 000 руб.Требования: ~ Среднее-специальное медицинское образование, наличие сертификата " Операционное дело"; Условия: ~ График работы 5/2
8 часов назад
ФГУ Эндокринологический научный центр - Москва
50 000 руб.Должностные обязанности: Операционной медсестры Требования: Операционная сестра широкого профиля со стажем работы. Мы предлагаем: В оперблок Эндокринологического научного центра - пятидневная рабочая неделя, рабочий день по графику; - трудовой договор с оформлением трудовой ...
3 дня назад
ООО "Профэлит" - Москва
Номер:ID697 Название вакансии: Медсестра операционная Заработная плата, от:55000 Условия работы и компенсации:- трудовой договор с оформлением трудовой книжки; - премии и надбавки; - график работы: 2/2 - 55 000 рублей + премиальные Должностные обязанности:Участие ...
Быстрый отклик более 2 месяцев назад
Служба занятости "Работа для вас" - метро Площадь Ильича, Москва
45 000 - 47 000 руб.Обязанности: Операционная медсестра в коммерческую многопрофильную клинку Требования: опыт работы на различных операциях, включая травматологию, не менее 3 лет отличное знание и навыки работы с операционными инструментами (включая с эндоскопическими!!) ...
Более 2 месяцев назад
ФНКЦ ДГОИ им Дмитрия Рогачёва - Москва
35 000 - 45 000 руб....узкоспециализированном отделении Систематическое повышение профессиональной квалификации. Мы предлагаем: Выполнение в полном объеме работы медсестры- анестезиста Заработная плата 35000-45000 на испытательный срок Полный социальный пакет Трудоустройство в соответствии с ТК РФ ...
12 дней назад
ФГБУ "3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского" Минобороны России - Москва
60 000 руб.Требуется медицинская операционная сестра в ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЕ отделение. 1, 0 ставки. Рабочий день с 08-00 до 15-48 ежедневно с понедельника ... ...наличии желания обучиться на офтальмологическую операционную медсестру - возможно обучение на рабочем месте. !!! Зарплата на период ...
1 день назад
ИФНС России № 4 по г. Москве - Москва
12 000 - 25 000 руб.Должностные обязанности: Администратор операционного зала, консультация налогоплательщиков, направление в определенные окна приёма, ответы на входящие звонки налогоплательщиков Мы предлагаем: Государственная гражданская служба. Полный рабочий день, 5-дневная рабочая неделя ...
5 дней назад
ЭКОцентр - Москва
30 000 руб.Требования: Диплом о среднем медицинском образовании и наличие сертификата. Обязанности: Медсестры операционной. ; Медсестры палатной.; Медсестры процедурной.; Медсестры - анестезиста.; Медсестра на прием с врачом.; Акушерки на прием с врачем - гинекологом ...
9 дней назад
Первый Московский медицинский университет им. И. М. Сеченова - Москва
60 000 руб.Должностные обязанности: Участвует в подготовке операционной, хирургических инструментов, аппаратуры к проведению операции. Контролирует своевременность транспортировки пациента. Обеспечивает инфекционную безопасность пациента и медицинского персонала, соблюдение правил ...
7 дней назад
Pony Express - Москва
...Приглашаем в свою команду Операционного директора: Основные задачи: Качество и бесперебойность логистических процессов; предоставление качественного сервиса и услуг клиентам компании: Зоны ответственности: Обеспечение эффективности и бесперебойности ...
5 дней назад
ЭКО центр АльтраВита - Москва
44 000 руб....Своевременно пополняет расходные материалы. Контролирует соблюдение правил противоэпидемического режима, асептики, антисептики в операционной. Правильно хранит и использует изделия медицинского назначения. Требования: Диплом о среднем медицинском образовании, наличие ...
9 дней назад
Первый МГМУ им. И. М. Сеченова УКБ №1 - Москва
60 000 руб.Должностные обязанности: Подготовка операционной, дезинфекция и предстерилизационная обработка инструментов, изготовление перевязочного материала, ассистирование хирургу, ведение операционной документации, соблюдение асептики и антисептики. Требования: Наличие действующего ...
Все мероприятия по подготовке операционной к работе входят в обязанность операционной медицинской сестры. В ее ведении находятся:
1) операционная, предоперационная, автоклавная и материальная комнаты;
2) инструментарий и подготовка его к операции;
3) операционный и перевязочный материал и его приготовление;
4) белье для операционной и его стерилизация;
5) материал для швов и его приготовление;
6) снабжение медикаментами, применяемыми в операционной.
При наличии нескольких операционных медицинских сестер обязанности между ними распределяются, причем одна из них (старшая) является материально ответственной. Она ведает инструментарием, следит за изготовлением всего операционного материала (салфетки, тампоны, шарики, шовный материал), за стерилизацией материала, выписывает медикаменты.
Все другие операционные сестры непосредственно принимают участие в изготовлении материала и в операции.
Операционная медицинская сестра должна внимательно следить за младшим медицинским персоналом и предупреждать хирурга о всяком нарушении асептики со стороны присутствующих на операции (студенты, врачи и т. д.). Если оперирующими хирургами не замечено какое-либо нарушение асептики, она должна немедленно известить их об этом.
Главной обязанностью операционной медицинской сестры является обеспечение хирургов необходимыми инструментами и материалами во время операции. Обычно перед операцией инструменты вместе с сеткой вынимают из стерилизатора и переносят на сестринский инструментальный стол, покрытый стерильной простыней. При этом следят, чтобы простыня не была намочена, так как это повлечет за собой нарушение асептики. Инструменты раскладываются по видам, а также по этапам с учетом хода операции. Из запасов инструментов на сестринском столе часть инструментов переносят на малый, так называемый ассистентский стол, который находится в непосредственной близости от операционного стола. Как правило, на ассистентском столе должны располагаться инструменты, необходимые для обеспечения текущего этапа операции. Если за стерильность сестринского стола отвечает только операционная медицинская сестра, то за стерильность ассистентского - также и оперирующие хирурги.
Операционная медицинская сестра должна проверять исправность инструментария. Подача инструмента производится двояким способом. Сестра подает инструмент непосредственно в руки хирурга и его ассистента или же подкладывает «под руку», а затем хирург берет инструмент. Подавать инструмент хирургу нужно так, чтобы не повредить ему руки. В большинстве случаев во время операции хирург не смотрит на инструмент, который ему подают, уделяя все внимание операционному полю. В связи с этим операционная медицинская сестра обязана хорошо знать весь ход операции, и если что-либо ей не понятно, спросить об этом хирурга.
При слаженной работе операционной бригады операция идет значительно быстрее. Если во время операции инструмент коснулся чего-либо нестерильного, об этом необходимо поставить в известность хирурга, а инструмент удалить. Большого навыка и сноровки требует подача шовного материала. Лучше не брать материал руками, а пользоваться инструментом. Пинцетом берут кончик нитки, вытягивают ее, развертывая катушку или предметное стекло, на котором она стерилизовалась. Вытянув нитку требуемой длины, отрезают ее ножницами. Для удобства пользования кетгутом последний предварительно разрезают и готовят нитки соответствующей длины. Для того чтобы подать нить соответствующей длины, сестра должна следить за ходом операции и хорошо знать, какой длины нить потребуется хирургу.
Прочность нити в основном зависит от ее толщины. Следует иметь в виду, что стерилизация уменьшает прочность нити. Перед подачей нити хирургу операционная медицинская сестра проверяет ее прочность на разрыв. Обычно тонкие нити используются для лигирования небольших сосудов, более толстые - для перевязки более крупных сосудов и сшивания более прочных тканей, например апоневротических оболочек. Нити из лавсана и капрона, даже очень тонкие, обладают большой прочностью. К недостаткам их относится очень большая эластичность, что может привести к самостоятельному развязыванию узла. В связи с этим необходимо применять только «хирургический узел» и завязывать его три раза.
Очень важно правильно выбрать иглу для наложения швов. Размер иглы и ее вид подбирают с учетом требований, предъявляемых к шву. При лигировании сосудов с их прошиванием или сшиванием стенок полых органов (кишки и желудок) пользуются круглыми «кишечными» иглами. При сшивании более плотных тканей, когда не требуется строгой герметичности швов, используются трехгранные, режущие иглы. Необходимо учитывать и толщину шовного материала. Чем толще нить, тем толще применяется игла. Операционная медицинская сестра должна уметь быстро и правильно вдевать нить в иглу, не задерживая хирурга.
В настоящее время применяются иглы со специальным разрезным ушком. Нить, наложенная на это ушко и натянутая, проскакивает в ушко. При известной сноровке нить можно вдеть в иглу только при помощи пинцета, не трогая ее руками. Иглодержатель подают хирургу браншами вперед.
В обязанности операционной медицинской сестры входит и наблюдение за тем, чтобы во время операции в операционной ране случайно не оставили салфетку, шарики, какой-либо инструмент или другое инородное тело. Это легко может произойти при полостных операциях. Во избежание этого салфетки и инструменты считают как до, так и после операции. Марлевые шарики подают только на корнцангах.
В тех случаях, когда у хирурга не хватает помощников, операционная медицинская сестра может в порядке исключения выполнять функцию ассистента.
Опытная и добросовестная операционная медицинская сестра является первым помощником хирурга в его сложной, почетной и ответственной работе по спасению человеческой жизни. Об этом никогда не следует забывать.
Предоперационный период и основные принципы подготовки больного к операции
Время, в течение которого больной находится в стационаре и готовится к операции, называется предоперационным периодом. При подготовке больного необходимо учитывать характер оперативного вмешательства, его тяжесть, состояние основных жизненно важных внутренних органов (сердце, легкие, печень, почки) и вид обезболивания, под которым будет производиться операция.
Подготовка больного к плановой операции. Сердечно-сосудистая система. При обследовании сердечно-сосудистой системы выявляются те или иные заболевания (пороки сердца, гипертоническая болезнь и т. д.). У больных в обязательном порядке определяют артериальное давление (в особых случаям и
венозное), пульс, производят электрокардиографию, оксигемо-метрию (определение насыщения крови кислородом) и общий анализ крови. В случае какой-либо патологии врач назначает целенаправленную медикаментозную подготовку.
Органы дыхания. При обследовании органов дыхания необходимо исключить катар верхних дыхательных путей, бронхит, воспаление легких. В предоперационном периоде следует ликвидировать эти воспалительные процессы. В зависимости от объема оперативного вмешательства определяют ЖЕЛ (жизненная емкость легких; норма 3500-4500 мл), ставят пробу Штанге (промежуток времени, на который больной может задержать дыхание при максимальном вдохе; норма - 40-50 с) и пробу Сооб-разе (то же самое, но при максимальном выдохе; норма - 15-20 с). При подготовке к сложным операциям, особенно на легких, обязательны спирография и другие функциональные исследования.
Органы пищеварения. Большое внимание уделяют са-иации полости рта - ликвидации воспалительных процессов десен, кариозных зубов. При выявлении какой-либо патологии со стороны желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колит, геморой и т. д.) проводят их медикаментозное лечение. В тех случаях, когда операция будет проходить под общим обезболиванием, необходимо исследовать функцию печени (общий белок сыворотки и его фракции, пробы Таката-Ара, тимоловая и формоловая).
Мочеполовая система. Производят общий анализ мочи, пробу Зимницкого, определяют остаточный азот. При показаниях производят специальные урологические обследования (внутривенная пиелография, цистоскопия). Для женщин перед операцией обязательно гинекологическое обследование. При наличии патологии показана соответствующая терапия.
В связи с опасностью усиления кровотечения во время операции и в послеоперационном периоде во время менструаций операцию не производят.
Кровь и кроветворные органы. Перед операцией, помимо общего анализа крови, определяется время кровотечения и свертывания крови. Перед сложными операциями производят коагулографию и тромбоэлектрографию. При снижении свертывания крови у больного как во время операции, так и в послеоперационном периоде может наблюдаться значительное кровотечение, опасное для жизни больного (например, при гемофилии). При повышенной свертываемости крови могут возникнуть тромбозы, и эмболии. Учитывая изменения со стороны крови, до операции производят соответствующую коррекцию.
Нервно-психическая сфера. Неправильное воздействие на психику больного может значительно ухудшить течение основного заболевания. Особенно ярко это проявляется у больных онкологическими заболеваниями, которые, узнав, что у них рак, часто впадают в психическую депрессию: становятся замкнутыми, уходят в себя. Считая себя обреченными, они теряют аппетит и сон.
Задача медицинского персонала - успокоить больного. Следует логично разъяснить ему необходимость предстоящей операции, внушить надежду на ее благополучный исход, в качестве примера привести больных, перенесших аналогичную операцию.
При объяснении того или иного состояния медицинская сестра должна придерживаться того же толкования, которое давал лечащий врач. В случаях расхождения сведений больной перестает верить медицинскому персоналу. Необходимо следить, чтобы история болезни ни в коем случае не попала к больному. Не имея специальной подготовки, больной может превратно истолковать имеющиеся в ней сведения.
Отношение медицинского персонала к больному с учетом ща-жения его психики называется медицинской деонтологией. Каждый медицинский работник независимо от занимаемой должности обязан придерживаться этих правил.
Кожные покровы. При осмотре кожных покровов необходимо обращать внимание на наличие гнойничков, воспалительных инфильтратов. Все воспалительные процессы на коже необходимо ликвидировать, так как в послеоперационном периоде эти заболевания могут послужить источником эндогенной инфекции и вызвать тяжелые осложнения, вплоть до генерализации гнойного процесса. Накануне операции больной принимает гигиеническую ванну. Волосяной покров в области операционного поля удаляют в день операции.
Некоторые особенности предоперационной подготовки больных пожилого и старческого возраста. Общие принципы подготовки больных к операции одинаковы для всех больных независимо от возраста, но в силу снижения компенсаторных возможностей организма и меньшей сопротивляемости к операционной травме люди пожилого и старческого возраста нуждаются в более тщательном обследовании и соответствующей медикаментозной подготовке.
Нервная система старых людей очень ранима, и задача медицинского персонала сводится к ее щажению.
У пожилых людей часто,наблюдаются возрастные изменения сердечно-сосудистой системы с проявлением недостаточности кровообращения. Часто у них наблюдаются пневмосклероз и эмфизема легких. Определенные изменения происходят в печени и почках. Все это значительно осложняет течение болезни и удлиняет предоперационную подготовку. У этих больных особое значение приобретает дыхательная гимнастика как важное профилактическое средство послеоперационных пневмоний.
Больные пожилого возраста нередко страдают запором вследствие недостаточной функции кишечника. В связи с этим необходимо стимулировать функцию кишечника различными средствами и следить за своевременным опорожнением последнего.
Санитарную обработку больного производят в теплой душевой комнате. Если назначена ванна, то температура воды не должна превышать 36-37°С. Учитывая снижение сопротивляемости организма, необходимо охранять больных от охлаждения.
Необходимо осторожно назначить барбитураты больным этой категории (угнетение дыхательного центра, нарушение функции печени и почек). При назначении любых лекарственных средств лицам старше 60 лет следует применять не высшую, а до 3Д-7г общей дозы для взрослых. Выбор наркотических средств для лиц этой категории также весьма труден. Им не рекомендуется вводить морфин, так как он вызывает расстройство дыхания. Лучше применять пантопон и промедол.
Подготовка к операции ослабленного больного. Больные длительно протекающими хроническими заболеваниями легких, желудочно-кишечного тракта, воспалительными процессами и т. д. в ряде случаев находятся в очень тяжелом состоянии в связи со значительным уменьшением защитных сил организма, снижением питания, нарушением водно-электролитного баланса организма, анемией. Такое состояние предрасполагает к развитию после операции осложнений: шока, плохой регенерации раны и осложнений со стороны других органов. Этим больным производят повторные переливания крови, вводят витамины Bi2, С, А, 40% раствор глюкозы, назначают препараты железа, камполон, антианемин. При обезвоживании организма назначают вливание 1,5-3 л физиологического раствора или раствора Рингера - Локка. При сердечной слабости применяют сердечные гликозиды, камфару, кордиамин.
При значительном истощении больного и невозможности питания обычным способом показаны питательные клизмы. Вначале для очищения кишечника ставят обычную очистительную клизму. Необходимо помнить, что через толстый кишечник могут всасываться только вода, поваренная соль, глюкоза и спирт. В связи с этим в состав питательной клизмы входят 0,85% раствор поваренной соли, 5% раствор глюкозы в равных количествах и 4-5% раствор спирта. В сутки вводят до 2 л этого состава, подогретого до 37-40°С. Через прямую кишку можно вводить раствор ВК-8, аминопептид. Но лучше в этих случаях применять парентеральное питание. Для этой цели внутривенно вводят по 300-500 мл альбумина, протеина, гидролизат казеина и другие кровезамещающие жидкости, 40% раствор глюкозы с инсулином, внутривенно или подкожно - физиологический раствор. Необходимо применять комплекс витаминов. Для введения жиров применяют жировые эмульсии интралипид и липофундин.
Особенности подготовки детей к операции. Внимательное и чуткое отношение среднего медицинского персонала к больному ребенку является залогом быстрого его выздоровления. Ребенку необходим свежий воздух. Зимой следует систематически проветривать палаты, тепло укрыв детей. Летом надо постоянно держать окна открытыми, желательно закрывать их сеткой. Необходимо часто перестилать кровать, вытряхивать одеяло и простыни, следить, чтобы они не образовывали складок, менять их необходимо по мере загрязнений, но не реже одного раза в неделю. Если ребенок страдает непроизвольным мочеиспусканием, матрац должен быть покрыт клеенкой, поверх которой стелят простыню. Ребенка надо ежедневно умывать, перед едой мыть ему руки, при усиленном потоотделении протирать кожу сухим полотенцем и менять белье. У температурящего ребенка часто бывают сухие («запекшиеся») или потрескавшиеся губы. Следует несколько раз в день смазывать их несоленым сливочным маслом или вазелином. После стула ребенка необходимо подмывать.
Больные дети часто бывают раздражительны и капризны. Проведение гигиенических и лечебных процедур, кормление ребенка часто встречает сопротивление с его стороны, однако надо уметь терпеливо и ласково выполнить все, что необходимо, стараясь как можно меньше травмировать при этом ребенка.
Пища больного ребенка должна быть полноценной и содержать достаточное количество витаминов, несмотря на возможные ограничения диеты. Особое внимание следует уделять кормлению детей с плохим аппетитом. Нужно подобрать пищу по вкусу ребенка и хорошо ее приготовить. Нельзя давать слишком большое количество пищи. Кормить ребенка надо неторопливо, с перерывами, следя, чтобы он делал маленькие глотки.
В случае рвоты ребенка надо посадить и поддерживать ему голову, так как во время рвоты у него появляется слабость, выступает холодный пот. Если ребенку трудно садиться, нужно повернуть его в постели на бок, маленькому ребенку подложить пеленку, а старшему - подставить таз. По окончании рвоты больной должен прополоскать рот и выпить 1-2 глотка прохладной воды. После рвоты ребенка укладывают в кровать и укрывают одеялом. При ознобе к ногам кладут грелку. Необходимо помнить, что в случае недостаточного присмотра за ребенком во время рвоты могут наступить аспирация рвотных масс в дыхательные пути и асфиксия.
Горшок или подкладное судно, которыми пользуется ребенок, после каждого употребления следует тщательно промывать, а затем дезинфицировать антисептическим раствором.
Больному необходимо 2 раза в день измерять температуру. Обычные часы измерения - утром после пробуждения и после дневного сна, в 16-17 ч.
При необходимости более частых измерений врач дает специальные указания. Детям первых месяцев жизни термометр удобнее ставить не в подмышечную впадину, а в паховую складку.
В палате необходимо создать спокойную обстановку. У ребенка должен быть спокойный сон как днем, так и ночью.
Результаты всех наблюдений медицинская сестра должна регистрировать. Для этой цели на каждого больного заводят специальный сестринский лист, где регистрируют температуру, аппетит, стул, мочеиспускание, тошноту, рвоту и т. д.
Инъекции и другие мероприятия часто пугают ребенка. Надо готовить все необходимое вне поля зрения ребенка, а при непосредственном проведении процедуры стараться успокоить его. Старших детей необходимо убедить в необходимости неприятных процедур. Не следует заранее предупреждать детей о назначении им таких процедур, как зондирование, пункции и др.
Необходимо организовать и развлечения для детей, используя игрушки и книги.
Для производства оперативного вмешательства у детей необходимо получить письменное согласие родителей или опекунов. Следует объяснить им характер оперативного вмешательства, степень тяжести, риска, а также возможные результаты. Отступление от этого правила допустимо в отсутствие родителей в случае неотложной или срочной операции. Показания к операции в этих случаях должен определять консилиум в составе не менее двух врачей. Заведующий отделением и главный врач больницы должны быть поставлены в известность о принятом решении.
Срок производства операции зависит от характера заболевания. Оперативное вмешательство может быть произведено в любом возрасте, даже у новорожденного.
У детей количество дополнительных исследований стараются ограничить до минимума. В большинстве случаев достаточно общих клинических исследований.
Подготовка к операции зависит от характера вмешательства, заболевания, возраста и общего состояния больного. Перед сложными оперативными вмешательствами необходимо детальное исследование с использованием методов функциональной диагностики. Большую роль в подготовке больного к операции имеет психологический фактор. В этом необходима помощь родителей, воспитателей и друзей больного.
Дети грудного возраста накануне операции получают обычное питание до 10 ч вечера. Детям более старшего возраста разрешается легкий ужин. За 3 ч до операции больному можно дать сладкий чай, который уже через 2 ч всасывается и не вызывает рвоты. Слабительные для подготовки больного к операции не назначают. Очистительную клизму ставят накануне вечером и в день операции.
Подготовка больных к экстренным опер ация м. План подготовки к экстренной операции резко меняется, так как ее осуществляют по жизненным показаниям. Собирают краткий анамнез, производят общий осмотр, перкуссию, аускультацию, пальпацию. Общий анализ крови, мочи, рентгеноскопию или рентгенографию, дополнительные исследования - по особым показаниям.
В приемном покое производят полную или частичную санитарную обработку в зависимости от тяжести состояния больного и экстренности операции. В экстренных случаях с больного снимают одежду, загрязненные участки тела обтирают влажной губкой, снимают волосяной покров. В случае переполнения желудка содержимое удаляют при помощи зонда. Клизму не ставят. Если мочеиспускание затруднено, мочу следует спустить катетером; в обычных же случаях достаточно мочеиспускания.
Должностная инструкция операционной медицинской сестры
I. Общая часть
На должность операционной медицинской сестры назначают лицо со средним медицинским образованием, прошедшее специальную подготовку по работе в операционно-перевязочном блоке. Назначает и увольняет главный врач больницы по представлению главной медицинской сестры в соответствии с действующим законодательством. Непосредственно подчиняется старшей операционной медицинской сестре, в процессе подготовки и во время проведения операции - врачу-хирургу и его ассистентам, в период дежурства - дежурному врачу отделения. В своей работе руководствуется правилами и инструкциями по выполняемому разделу работы, распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц.
II. Обязанности
1. Готовит операционную и участников к проведению операции.
2. Следит за своевременной доставкой больного в операционную, правильным его расположением на операционном столе и транспортировкой из операционной.
3. Оказывает помощь участникам операции при ее проведении, обеспечивая участников необходимыми инструментами, материалами, аппаратурой.
4. В ходе операции следит за своевременным возвращением инструментов и перевязочного материала.
5. Следит за соблюдением правил асептики и антисептики всем персоналом, находящимся в операционной.
6. По окончании операции собирает инструменты, пересчитывает их; производит соответствующую обработку инструментов.
7. Подготавливает белье, перевязочный и шовный материал, одежду, маски, инструменты и аппараты к стерилизации; контролирует качество стерилизации.
8. Следит за своевременным направлением на гистологическое и бактериологическое исследование материала, взятого во время операции от больного.
9. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию.
10. Принимает и сдает дежурство по операционному блоку, проверяет наличие стерильного белья, материалов, растворов, инструментария и т.д., необходимых для дежурства, исправность аппаратуры, санитарное состояние операционной. После окончания дежурства ведет подсчет израсходованного и оставшегося операционного белья и материалов.
III. Права
Операционная медицинская сестра имеет право:
1. Отдавать распоряжения санитарке операционного блока во время проведения операции.
2. Проверять объем и качество выполненной санитарками работы.
3. Контролировать соблюдение правил асептики и антисептики во время проведения операции.
4. Вносить предложения старшей операционной сестре и заведующему отделением по вопросам улучшения организации своего труда.
5. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
6. Принимать участие в работе совещаний, проводимых в больнице и отделении, на которых рассматривают вопросы, относящиеся к ее компетенции.
7. Повышать профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования или на рабочем месте в установленном порядке.
IV. Ответственность
Несёт ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка больницы.
Работа операционной медсестры чрезвычайно сложна и требует четкости и организованности. Операционная медсестра должна помнить о моральной и юридической ответственности за полное оснащение, необходимое во время операции, и соблюдение асептики в ходе хирургического вмешательства. Операционная сестра получает список предстоящих плановых операций накануне и тщательно подбирает соответствующие наборы инструментов и аппаратуры.
Каждая операционная сестра должна:
Владеть методикой приготовления шовного и перевязочного материала, техникой и методикой гемотрансфузий;
Уметь помогать врачу при эндоскопических исследованиях;
Знать ход всех типичных операций;
Уметь накладывать все типичные бинтовые повязки, транспортные шины и гипсовые лонгеты;
Следить за сохранностью и исправностью оборудования, заботиться о ремонте неисправного инвентаря;
Систематически пополнять операционную необходимыми медикаментами, перевязочным материалом, бельем и инвентарем;
Непосредственно участвовать в операции в качестве помощника хирурга, в необходимых случаях исполнять обязанности ассистента;
Быть безупречно аккуратной и чистоплотной, носить одежду из хлопчатобумажной ткани, иметь чистые мягкие руки, кожу без ранок и шелушения, коротко стричь ногти.
Программа обучения сестринскому операционному делу предусматривает чтение лекций, практические занятия. В результате обучения работники медицинских учреждений смогут самостоятельно определять основные причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики различных заболеваний; разрабатывать рекомендации.
Данный курс предназначен для обучения медицинских работников со средним медицинским профессиональным образованием, желающих получить сертификат специалиста по теме «Операционное дело».
Цель: овладение теорией и практикой, совершенствование знаний и умений по общим закономерностям диагностики и лечения пациентов.
Категория слушателей: работники системы здравоохранения со средним медицинским профессиональным образованием по специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело», медицинские сестры палатные терапевтических отделений.
Специальность: операционное дело
Стоимость обучения: 14 000 руб.
Срок обучения: 216 акад.ч., 6 недель, 1.5 месяца.
Режим занятий:
Форма обучения:
Учебный план
| № п/п | Наименование модулей, тем | Всего часов | В том числе: | Форма контроля | |
| Лекции | Практические занятия | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 1 | . | 7 | 5 | 2 | |
| 1 | 1 | - | |||
| 1 | 1 | - | |||
| 1 | 1 | - | |||
| 2 | 1 | 1 | |||
| 2 | 1 | 1 | |||
| 2 | Модуль 2. Теоретические основы сестринского дела в операционном деле | 25 | 16 | 9 | |
| Тема 2.1 Философия сестринского дела. Современная концепция медсестринства. Сестринский процесс | 3 | 3 | - | ||
| 1 | 1 | - | |||
| 2 | 2 | - | |||
| Тема 2.4 Учет и хранение лекарственных средств и изделий медицинского назначения | 1 | 1 | - | ||
| Тема 2.4 Эргономика в сестринском деле. Безопасность медицинской сестры на рабочем месте. | 2 | 1 | 1 | ||
| 4 | 2 | 2 | |||
| 1 | 1 | ||||
| 6 | 2 | 4 | |||
| 4 | 2 | 2 | |||
| 1 | 1 | - | |||
| 3 | 16 | 10 | 6 | ||
| Тема 3.1Современные принципы медицинского обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях и катастрофах | 1 | 1 | - | ||
| 2 | 1 | 1 | |||
| 6 | 4 | 2 | |||
| 3 | 2 | 1 | |||
| 2 | 1 | 1 | |||
| 2 | 1 | 1 | |||
| 4 | Модуль 4. Сестринское дело в анестезиологии | 8 | 3 | 5 | |
| 1 | 1 | - | |||
| 5 | 1 | 4 | |||
| 2 | 1 | 1 | |||
| 5 | Модуль 5. Топографическая анатомия и оперативная хирургия | 20 | 9 | 11 | |
| 2 | 2 | - | |||
| 4 | 2 | 2 | |||
| 2 | 1 | 1 | |||
| 12 | 4 | 8 | |||
| 6 | Модуль 6. Вопросы переливания крови | 8 | 3 | 5 | |
| Тема 6.1. Донорство | 2 | 1 | 1 | ||
| 6 | 2 | 4 | |||
| 7 | 32 | 11 | 21 | ||
| Тема 7.1.Подготовка операционной. | 12 | 4 | 8 | ||
| 10 | 4 | 6 | |||
| 10 | 3 | 7 | |||
| 8 | Модуль 8. | 50 | 6 | 44 | |
| 5 | 1 | 4 | |||
| 10 | 2 | 8 | |||
| 9 | 1 | 8 | |||
| 5 | 1 | 4 | |||
| 9 | 1 | 8 | |||
| 2 | - | 2 | |||
| 1 | - | 1 | |||
| 1 | - | 1 | |||
| 2 | - | 2 | |||
| 2 | - | 2 | |||
| 2 | - | 2 | |||
| 2 | - | 2 | |||
| 9 | 8 | 2 | 6 | ||
| 5 | 1 | 4 | |||
| 3 | 1 | 2 | |||
| 10 | 18 | 6 | 12 | ||
| 6 | 2 | 4 | |||
| 6 | 2 | 4 | |||
| 6 | 2 | 4 | |||
| 11 | 18 | 6 | 12 | ||
| Тема 11.1.Пункция суставов, стернальная пункция | 6 | 2 | 4 | ||
| Тема 11.2. Десмургия | 8 | 2 | 6 | ||
| Тема 11.3. Иммобилизация | 4 | 2 | 2 | ||
| Итоговая аттестация | 6 | - | Зачет | ||
| Итого | 216 | 77 | 133 | 6 | |
Учебно-тематический план профессиональной переподготовки «Операционное дело»
Специальность: операционное дело
Стоимость обучения: 21 000 руб.
Ближайшая дата начала обучения: уточните по телефону ()
Срок обучения: 256 акад.ч., 7 недель, 1.7 месяца.
Режим занятий: 6 учебных часов в день, без отрыва от профессиональной деятельности.
Форма обучения: очно-заочная без отрыва от профессиональной деятельности
Учебный план
| № п/п | Наименование модулей, тем | Всего часов | В том числе: | Форма контроля | |
| Лекции | Практические занятия | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 1 | Модуль 1. Система и политика здравоохранения в РФ . | 14 | 5 | 9 | |
| Тема 1.1. Приоритетные направления развития в сфере здравоохранения. Особенности современного периода развития. Роль медицинской сестры в программах охраны здоровья населения и обеспечения высокого качества жизни больных. Принципы первичной медико-санитарной помощи. | 1 | 1 | - | ||
| Тема 1.2. Актуальные вопросы медицинского страхования. Программа государственной гарантии оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи. Медицинское страхование. | 1 | 1 | - | ||
| Тема 1.3. Валеология. Экологический и гигиенический мониторинг. Пропаганда здорового образа жизни | 1 | 1 | - | ||
| Тема 1.4. Медицинская информатика. Работа с ПЭВМ | 2 | 1 | 5 | ||
| Тема 1.5. Психология личности и профессионального общения | 2 | 1 | 4 | ||
| 2 | Модуль 2. Теоретические основы сестринского дела в операционном деле | 25 | 16 | 9 | |
| Тема 2.1. Философия сестринского дела. Современная концепция медсестринства. Сестринский процесс | 3 | 3 | - | ||
| Тема 2.2. Правовые вопросы в здравоохранении и в сестринском деле. Морально- этический кодекс медсестры | 1 | 1 | - | ||
| Тема 2.3. Актуальные вопросы клинической фармакологии в сестринском деле. | 2 | 2 | - | ||
| Тема 2.4. Учет и хранение лекарственных средств и изделий медицинского назначения | 1 | 1 | - | ||
| Тема 2.4. Эргономика в сестринском деле. Безопасность медицинской сестры на рабочем месте. | 2 | 1 | 1 | ||
| Тема 2.5. Функциональные обязанности операционной медицинской сестры. Современная оценка качества сестринской деятельности | 4 | 2 | 2 | ||
| Тема 2.6. Профилактика внутрибольничной инфекции. Санитарно-эпидемический режим опреблока. | 1 | 1 | |||
| Тема 2.7. Дезинфекция и стерилизация | 6 | 2 | 4 | ||
| Тема 2.8. Инфекционный контроль | 4 | 2 | 2 | ||
| Тема 2.9. Профилактика вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции | 1 | 1 | - | ||
| 3 | Модуль 3. Медицина катастроф. Неотложная помощь | 26 | 10 | 16 | |
| Тема 3.1. Современные принципы медицинского обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях и катастрофах | 1 | 1 | - | ||
| Тема 3.2. Терминальные состояния. Основы сердечно-легочной реанимации. Доврачебная помощь и особенности проведения реанимационных мероприятий при экстремальных воздействиях | 3 | 1 | 2 | ||
| Тема 3.3. Доврачебная помощь при неотложных острой терапевтической патологии, коматозных состояниях | 7 | 4 | 3 | ||
| Тема 3.4. Доврачебная помощь при экстремальных воздействиях | 4 | 2 | 2 | ||
| Тема 3.5. Доврачебная помощь при аллергических реакциях | 3 | 1 | 2 | ||
| Тема 3.6. Доврачебная помощь при острых отравлениях | 3 | 1 | 2 | ||
| 4 | Модуль 4. Сестринское дело в анестезиологии | 8 | 3 | 5 | |
| Тема 4.1. Анатомия и физиология центральной нервной системы, кровообращения, органов дыхания, пищеварения, печени и почек с позиции анестезиологии и реаниматологии. | 1 | 1 | - | ||
| Тема 4.2. Виды обезболивания. | 5 | 1 | 4 | ||
| Тема 4.3. Возможные осложнения во время наркоза, профилактика. | 2 | 1 | 1 | ||
| 5 | Модуль 5. Топографическая анатомия и оперативная хирургия | 20 | 9 | 11 | |
| Тема 5.1. Топографическая анатомия. | 2 | 2 | - | ||
| Тема 5.2.Опретивные позиции пациента | 4 | 2 | 2 | ||
| Тема 5.3. Организация работы операционного блока | 2 | 1 | 1 | ||
| Тема 5.4. Современный хирургический инструментарий | 12 | 4 | 8 | ||
| 6 | Модуль 6 Вопросы переливания крови | 8 | 3 | 5 | |
| Тема 6.1. Донорство | 2 | 1 | 1 | ||
| Тема 6.2.Современная трансфузиология | 6 | 2 | 4 | ||
| 7 | Модуль 7. Предоперационный период периоперативной практики | 32 | 11 | 21 | |
| Тема 7.1. Подготовка операционной. | 12 | 4 | 8 | ||
| Тема 7.2. Подготовка больных к операции | 10 | 4 | 6 | ||
| Тема 7.3. Подготовка к операции членов хирургической бригады | 10 | 3 | 7 | ||
| 8 | Модуль 8. Интраоперационный период периоперативной практики | 50 | 6 | 44 | |
| Тема 8.1. Технология обработки операционного поля. | 5 | 1 | 4 | ||
| Тема 8.2. Правила и способы подачи инструментов | 10 | 2 | 8 | ||
| Тема 8.3. Работа с шовным материалом. | 9 | 1 | 8 | ||
| Тема 8.4. Рабочий процесс. Мониторинг в операционной. | 5 | 1 | 4 | ||
| Тема 8.5. Обработка раневой поверхности, ушивание операционной раны. | 9 | 1 | 8 | ||
| Тема 8.6. Частная хирургия: особенности работы операционной медицинской сестры при операционных вмешательствах на голове | 2 | - | 2 | ||
| Тема 8.7. Частная хирургия: особенности работы операционной медицинской сестры при операционных вмешательствах на шее | 1 | - | 1 | ||
| Тема 8.8. Частная хирургия: особенности работы операционной медицинской сестры при операционных вмешательствах на щитовидной железе | 1 | - | 1 | ||
| Тема 8.9. Частная хирургия: особенности работы операционной медицинской сестры при операционных вмешательствах на грудной клетке | 2 | - | 2 | ||
| Тема 8.10. Частная хирургия: особенности работы операционной медицинской сестры при операционных вмешательствах на органах брюшной полости | 2 | - | 2 | ||
| Тема 8.11. Частная хирургия: особенности работы операционной медицинской сестры при операционных вмешательствах на органах таза | 2 | - | 2 | ||
| Тема 8.12. Частная хирургия: особенности работы операционной медицинской сестры при операционных вмешательствах при грыжах | 2 | - | 2 | ||
| 9 | Модуль 9. Хирургическое лечение ран | 18 | 2 | 16 | |
| Тема. 9.1. Классификация ран. Принципы хирургической обработки ран | 5 | 1 | 8 | ||
| Тема 9.2. Технология перевязки чистых послеоперационных ран | 3 | 1 | 8 | ||
| 10 | Модуль 10. Послеоперационный период периоперативной практики | 24 | 6 | 18 | |
| Тема 10.1. Поведение персонала после операционного вмешательства: сбор инструментария, обработка операционного стола, транспортировка пациента. | 8 | 2 | 6 | ||
| Тема 10.2. Критические состояния послеоперационного вмешательства. Компетенция медицинской сестры. | 8 | 2 | 6 | ||
| Тема 10.3. Особенности наблюдения и ухода за оперированным пациентом. | 8 | 2 | 6 | ||
| 11 | Модуль 11. Неоперативная хирургическая техника. | 22 | 6 | 16 | |
| Тема 11.1. Пункция суставов, стернальная пункция | 6 | 2 | 4 | ||
| Тема 11.2. Десмургия | 8 | 2 | 6 | ||
| Тема 11.3. Иммобилизация | 8 | 2 | 6 | ||
| Итоговая аттестация | 6 | - | Зачет | ||
| Итого | 256 | 86 | 170 | 6 | |
По итогам обучения выдается сертификат специалиста установленного образца и удостоверение о повышении квалификации.
